El 14 de noviembre es el día mundial de la diabetes, por eso y sumándome al esfuerzo mundial contra esta enfermedad, en este video responderé preguntas relacionadas con este padecimiento: ¿se hereda?, ¿un susto te provoca la enfermedad o qué la origina?, ¿cuáles son las recomendaciones más importantes para evitarla o controlarla?, ¿podemos salvar vidas con educación en este tema?
Si eres una persona joven y delgada, ¿podrías contraer diabetes?”
Mmm… sí… ninguna de esas cosas es garantía…
¿Cuáles son los tipos más frecuentes de diabetes y por qué la gente enferma?
Diabetes tipo 1: es más frecuente en niños y adolescentes. Obliga a los pacientes a inyectarse insulina diariamente porque su cuerpo no la produce. Al parecer lo que sucede es que el sistema inmunológico de estas personas ha atacado y destruido las células en el páncreas responsables de hacer la insulina en primer lugar. Por cierto que algo muy interesante que vi es que es posible que uno de los responsables de inducir que esto ocurra sea un enterovirus y ya se está trabajando en desarrollar una -vacuna- contra esos virus…
Diabetes tipo 2, la gente se vuelve resistente a la insulina y ya no puede manejar adecuadamente sus niveles de azúcar en sangre. Este tipo de diabetes ESTÁ EN TUS MANOS EVITARLA, ¿cómo? con una dieta adecuada y actividad física.
En nuestra dieta el asunto es que nuestros alimentos no provoquen picos de insulina muy demandantes porque éstos son los que con el tiempo derivan en esta enfermedad.
Consumimos muchos tipos de carbohidratos en la comida, el problema es que los carbohidratos que llamamos azúcares son moléculas pequeñas que rápidamente elevan la glucosa en sangre y requieren la liberación de insulina para que se lleven a cabo los procesos bioquímicos que nos permiten acumular y extraer energía de estas moléculas…
Como ya te comenté en otros videos: si quieres darte una idea, entre más procesado el alimento, como el pan, los dulces o las galletas, más rápido el azúcar que contiene provocará un pico de glucosa, mientras menos procesado el alimento, como una manzana cruda… más tiempo tarda el proceso digestivo y es menor el “pico” de glucosa… esto no significa que la manzana no tenga moléculas que también llamamos azúcares, es que cuando las comes, también comes un montón de fibra y esto alenta el proceso de liberación del azúcar… por eso es mucho mejor comer una manzana que un dulce.
Para que sea más clara la idea, imagina que tu cuerpo es como la caldera de un tren de vapor… cuando consumes alimentos variados es como si el trenecito tuviera que ir de subida un poco, recto, de bajada otro poco… pero cuando consumes alimentos procesados, el azúcar llega rápidamente a tu torrente sanguíneo y demanda mucho esfuerzo del páncreas, como cuando el trenecito sube por una colina muy empinada… le cuesta… tiene que meter más combustible a la caldera, se agota… cuando nuestro cuerpo se somete a muchos esfuerzos de este tipo, también se agota… si se le acaba el combustible al trenecito se detendrá y quedará a merced de las pendientes del camino…
Si excedemos la capacidad de nuestro cuerpo para procesar el azúcar, también quedamos a merced de los picos de exceso y ausencia de azúcar sin que se pueda mantener en los niveles adecuados para vivir y eso poco a poco va dañando más órganos del cuerpo.
También existe la diabetes gestacional. Se identifica en las revisiones prenatales en mujeres embarazadas que muestran un nivel de glucosa superior al de una persona sana pero no tan alto como el de personas con diabetes tipo 2.
Finalmente está la tolerancia alterada a la glucosa y la glucemia en ayunas alterada, esto significa que la persona está a un pasito de caer en diabetes, pero todavía se puede corregir mejorando sus hábitos.
En breve, ¿cuáles son las diez recomendaciones más útiles en términos de alimentación que sirven para evitar la diabetes?
- Elige agua, café o té en lugar de jugo de frutas, refresco u otras bebidas endulzadas. Si te preguntas por qué se sugiere evitar el jugo de frutas te recomiendo ver este otro video en donde lo expliqué.
- Comer al menos 3 porciones de vegetales cada día, incluyendo vegetales de hojas verdes, que son las que nos imaginamos cuando pensamos en ensaladas verdes.
- Comer hasta 3 porciones de fruta fresca cada día.
- Elige nueces, fruta fresca o yogurt natural -no endulzado- como snack.
- Limita tu consumo de alcohol a máximo dos bebidas estándar en un día.
- Elige cortes magros de carnes blancas, aves o mariscos en lugar de carnes rojas o procesadas… aunque si ya vas a ponerte a cambiar la carne que consumes, podrías… no consumir carne… de este tema, hablo en este otro video.
- Elige crema de cacahuate en lugar de mermelada o chocolate para untar.
- Elige las versiones con fibra entera de pan, arroz o pasta, si piensas consumir este tipo de alimento. Pero ojo, que realmente sea fibra entera porque hay cierto “pan integral” muy famoso y comercial, que no es mucho más saludable que la versión normal…
- Elige grasas insaturadas como el aceite de oliva, aceite de canola, aceite de maíz o aceite de girasol, en lugar de grasas saturadas como la mantequilla, la grasa animal, el aceite de coco o de palma.
- Evita los refrescos “dietéticos”, este etiquetado signfica que tiene hasta un 40% menos de calorías respecto a su versión “no dietética” pero esto se logra agregando edulcorantes más intensos, algunos de estos edulcorantes de todos modos activan la producción de insulina, provocando picos de insulina inclusive peores que la versión del refresco “no dietética”. Y espero que se te haya olvidado que en mi punto 1 ya te dije que evites los refrescos… o sea, en conclusión, ni jugos ni refrescos, ninguna bebida de este tipo.
De manera breve, ¿cuáles son las recomendaciones más útiles en términos de estilo de vida para evitar la diabetes?
- Hacer 30 minutos de ejercicio de moderada intensidad la mayor cantidad de días a la semana… moderada intensidad: que te haga sudar y cambie tu respiración aunque el clima esté fresco. Si no te encanta esto, hay opciones menos intensas de las que te platiqué en este OTRO video, como por ejemplo hacer 15,000 pasos al día y evitar lapsos sedentarios muy largos.
- Evita el tabaco
- Consume una dieta acorde a tus necesidades… aclaro: dieta no es la forma de comer atípica que alguien adopta para bajar de peso… dieta es cómo nos acostumbramos a comer a largo plazo… y cuando digo “acorde a tus necesidades” me refiero a que … alguien que entrena para crecer músculo comerá diferente a una persona en fase de control de peso… ve con un especialista en nutrición para que te ayude a diseñar una dieta acorde a lo que GUSTA, te SIRVE y necesitas.
¿Cómo sabemos que estas recomendaciones son útiles?
Los estudios científicos más reconocidos en el tema, han hecho seguimiento por años a personas en China, Finlandia, Estados Unidos e India.
El estudio Da Qing mostró que en personas con una edad promedio de 45 años con tolerancia alterada a la glucosa -o sea, personas a un pasito de la diabetes tipo 2-, sólo cambiar la dieta redujo en 31% el riesgo de desarrollar la enfermedad, mientras que sólo ser personas físicamente más activas redujo en 46% el riesgo…
Por su parte, el estudio Finlandés trabajó con personas con sobrepeso y tolerancia alterada a la glucosa… encontrando que tras el cambio de estilo de vida y alimentación, la incidencia de diabetes tipo 2 se redujo a la mitad.
Mientras que el estudio realizado en Estados Unidos comparó placebo, un medicamento llamado metformín y el cambio de estilo de vida. La conclusión del estudio fue que la herramienta más efectiva para personas con tolerancia alterada a la glucosa era el cambio de estilo de vida.
¿Por qué es importante evitar la diabetes?
La enfermedad va afectando distintas partes del cuerpo con el paso del tiempo… se van dañando nervios y conductos sanguíneos.
- La presión arterial alta, colesterol alto y glucosa alta contribuyen al riesgo de complicaciones cardiovasculares que llegan a ser fatales, como fallas cardíacas o derrames.
- Al dañar los conductos sanguíneos en los riñones, puede derivar en falla renal.
- Va afectando las extremidades por lo cual una de las complicaciones de la enfermedad es que llega a ser necesario hacer amputaciones.
- Al dañar el sistema nervioso, puede derivar en lo que llaman neuropatías periféricas que son dolores, hormigueos o falta de sensación en distintas partes del cuerpo.
- Afecta la vista pudiendo llegar a provocar ceguera.
- La gente con esta enfermedad aumenta el riesgo de inflamación en las encías que deriva en la pérdida de dientes.
- En mujeres embarazadas, puede provocar que el feto tenga peso excesivo y eso complique el parto, o una caída de glucosa en el bebé al nacer… También aumenta la probabilidad de sufrir diabetes en el menor.
¿La diabetes se hereda?
No. NO estás condenado a padecer la enfermedad si adoptas un estilo de vida saludable… si sucede que en una familia hay varios casos de diabetes tipo 2, lo más probable es que el problema sea que comparten hábitos de vida y alimenticios.
¿Te puede dar diabetes por un susto?
No… hay personas que presentan niveles de glucosa por encima de 200 mg/dl en situaciones de estrés, pero el problema ahí es que ya tenían diabetes pero no se habían dado cuenta…
Cuando te estresas liberas adrenalina y cortisol.. que sí reducen la producción de insulina y eso aumenta la glucosa, pero cuando estamos sanos el efecto es temporal.
¿Cuáles son los niveles adecuados de azúcar o glucosa en sangre?
Para individuos sanos:
70 – 100 mg/dl en ayuno ó de 70 – 140 mg/dl después de dos horas de comer
Los valores “aceptables” de glucosa en sangre para personas con diabetes son
70 – 130 mg/dl en ayuno ó de 70 – 180 mg/dl después de dos horas de comer.
Lo importante para quienes ya padecen esta enfermedad es que tengan una dieta adecuada, actividad física y un monitoreo constante acompañado con medicación que les permita mantenerse en niveles razonables de glucosa. Esto les permitirá mantener una buena calidad de vida por mucho más tiempo.
¿Cuánta gente sufre este padecimiento?
En 1980 se estimaba que el 4.7% de la población mundial sufría esta enfermedad. Este porcentaje aumentó al 8.5% en 2014 llegando a la cifra de 422 millones de personas. En el 2019 se estima que 1 de cada 11 adultos de entre 20 y 79 años padecía diabetes, esto representa 463 millones de personas en el mundo… de las cuales, la mitad (232 millones) aún no saben que la padecen. Lo importante hoy es revertir esta tendencia ascendente.
1 de cada 5 personas con diabetes tiene más de 65 años, eso es 135 millones de personas.
Alrededor de 1.1 millones de niños y adolescentes de menos de 20 años de edad, padecen diabetes tipo 1.
72% de las personas con diabetes se encuentran en edad laboral (o sea que tienen menos de 65 años), esto es: 352 millones de personas.
2 de cada 3 personas con diabetes vive en un espacio urbano.
1 de cada 6 embarazos es afectado por hyperglicemia, 84% tienen diabetes gestacional… y 9 de cada 10 de estos casos, ocurren en países de nivel económico bajo o medio, donde el acceso al cuidado necesario para estos casos es limitado.
La diabetes nos cuesta el 10% del gasto global orientado a salud.
Y estos son los países con más personas diagnosticadas con diabetes en el mundo:
Este es un problema de salud masivo, que requiere que los individuos, padres, profesores, médicos, gobiernos… todos… nos involucremos para aprender a mejorar nuestros hábitos de vida… hay mil tragedias en el mundo que no podemos detener con nuestros esfuerzos individuales pero lo que comes y cuánto te ejercitas SÍ depende de tí. Este día mundial de la diabetes ponte como propósito buscar opciones alimenticias sanas que también te gusten. Empieza a buscar rutinas de ejercicio que puedas hacer en casa… la constancia forma hábitos, los hábitos se pueden inculcar también a tus familiares.
Comparte este material con familiares, amigos y conocidos… juntos podemos evitar esta enfermedad.
Referencias
Diabetes. (n.d.). Retrieved from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
Fagherazzi, G., Vilier, A., Saes Sartorelli, D., Lajous, M., Balkau, B., & Clavel-Chapelon, F. (2013, January 30). Consumption of artificially and sugar-sweetened beverages and incident type 2 diabetes in the Etude Epidémiologique auprès des femmes de la Mutuelle Générale de l’Education Nationale–European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition cohort. Retrieved from https://academic.oup.com/ajcn/article/97/3/517/4571511
Graves, P. M., Rotbart, H. A., Nix, W. A., Pallansch, M. A., Erlich, H. A., Norris, J. M., . . . Rewers, M. (2002, October 21). Prospective study of enteroviral infections and development of beta-cell autoimmunity: Diabetes autoimmunity study in the young (DAISY). Retrieved from https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0168822702001985
International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 9th edn. Brussels,Belgium: 2019. Available at: https://www.diabetesatlas.org
McRae, M. (n.d.). A Vaccine For Type 1 Diabetes Begins Human Trials in 2018. Retrieved from https://www.sciencealert.com/this-vaccine-could-prevent-many-cases-of-type-1-diabetes
Taylor, S. I. (1999). Deconstructing Type 2 Diabetes. Cell, 97(1), 9-12. doi:10.1016/s0092-8674(00)80709-6
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