1. Vacunación durante el embarazo
Al 7 de septiembre de este año, más de 222 mil mujeres embarazadas habían sido vacunadas en los Estados Unidos, Inglaterra y Escocia, sin que se hubiera encontrado efectos adversos o riesgos superiores a los encontrados en la población general en el seguimiento que se hizo con ellas. Menciono estos países específicamente porque tienen reportes públicos con esta información aunque a la fecha se han vacunado mujeres en muchas otras partes del mundo.
¿Por qué es importante que una persona embarazada sea vacunada?
Quienes padecen comorbilidades podrían correr un riesgo aún mayor de padecer una enfermedad grave a causa del COVID-19. Sobre todo en el tercer trimestre del embarazo. También tienen más probabilidades de tener partos prematuros antes de la semana 37 y podrían tener un mayor riesgo de complicaciones, y sus bebés tienen más probabilidades de ser ingresados en una unidad neonatal.
Debido a que algunas vacunas requieren dos dosis y las semanas de espera que debe haber entre estas, se recomienda que la vacunación se haga durante el segundo trimestre.
Adicionalmente, recibir la vacuna estando embarazada ayuda a que el feto reciba una parte de los anticuerpos generados a través de la placenta. Esto ocurre especialmente hacia el final del tercer trimestre.
Este fenómeno se conoce desde hace años e inclusive se recomienda a las embarazadas vacunarse contra la tos ferina para que su organismo genere anticuerpos que pasen al feto y le protejan después del nacimiento.
Desafortunadamente aún hace falta hacer estudios de seguimiento en el tiempo para identificar cuánto tiempo los bebés pueden mantener estos anticuerpos, pero lo esperable es que estos disminuyan durante los primeros meses de vida.
2. Lactancia materna
De acuerdo a la Asociación de Profesores de Ginecología y Obstetricia en Estados Unidos y Canadá, la Sociedad para medicina materno-fetal (SMFM) con base en Washington y Líderes de medicina obstétrica del Hospital John Hopkins, no hay razón para suspender la lactancia materna por la vacunación.
No hay ruta o mecanismo en que la vacuna o alguno de sus ingredientes se transfiera de la madre al bebé a través de la leche materna. Lo que sí puede transferirse son algunos tipos de tipos de anticuerpos por medio de la leche materna.
Aún se requiere realizar más estudios sobre este tema para comprenderlo adecuadamente pero lo que preliminarmente se ha encontrado es que la contribución de anticuerpos por medio de leche materna es en general menor que la recibida por placenta durante el embarazo.
3. Recomendaciones de cuidados hacia bebés
Es importante recurrir a distintas estrategias para evitar que los bebés se expongan a una infección por COVID.
Los bebés siempre han sido vulnerables a contagiarse de virus y otros patógenos El primer mes de vida de un bebé es muy delicado.
Por ello es importante que todas las personas en el entorno del bebé se mantengas sanas, que en lo posible estén vacunadas y que no se estén exponiendo frecuentemente a un potencial contagio. La vacunación de todas las personas que rodean al bebé actúa como una especie de campo de fuerza.
Por supuesto, las vacunas no son un escudo perfecto, por lo que como hemos mencionado insistentemente en otros videos, es importante seguir utilizando mascarillas de calidad en público.
Es importante además mantener la casa bien ventilada y lavarse las manos con frecuencia sobretodo si se va a estar en contacto con el bebé.
En el caso de bebés que asisten a guardería, es importante revisar las condiciones de este sitio para en lo posible, minimizar los riesgos.
Si alguien que está en casa con el bebé, enferma (con cualquier enfermedad, pero especialmente de COVID-19), hay que alejarle del bebé tanto como sea posible. No besos, no contacto cercano cara a cara.
Si estuviéramos en una situación en que el único cuidador directo del bebé enferma o considera estar en riesgo de haberse contagiado es importante que usen cubrebocas siempre que se le vayan a acercar y con mayor razón vigilar las medidas de ventilación generales del sitio.
4. Visitas
Hay que evitar los grupos grandes de personas. Si vas a tener invitados en casa, de preferencia recíbelos afuera, en espacios abiertos. Si alguien quiere “ver al bebé”… mínimo que tenga una buena mascarilla, que se lave las manos… y si se puede, de lejtios.
5. ¿Y si el bebé enferma?
Especialmente en el caso de los bebés, las fiebres son temas serios que no hay que tomar a la ligera. Hay que llamar al pediatra… y si el bebé llega a tener fiebre superior a los 38 grados Celsius, buscar atención de urgencia, independientemente de que se sospeche o no haber estado en contacto con alguna persona contagiada. También es muy importante vigilar que el bebé duerma y se alimente bien..
6. ¿Cuándo podrán vacunarse los más pequeños?
El avance con los ensayos clínicos para tener disponibles vacunas para los más pequeños sigue avanzando. Un reporte del 15 de septiembre de Pfizer menciona que esperan solicitar en octubre la aprobación de la vacuna en Estados Unidos para niños de 5 a 11 años y en noviembre para niños de 6 meses a 4 años.
7. ¿Afectará la vacuna mi fertilidad?
No, no se ha encontrado relación alguna entre ambos temas. Quienes están en tratamiento de fertilidad pueden vacunarse sin problema.
La confusión relativa a este tema surge por un informe falso que ha rondado las redes sociales que decía que la proteína de espiga de este coronavirus era la misma que otra proteína de espiga llamada sincitina-1 que interviene en el crecimiento y la fijación de la placenta durante el embarazo, por lo que al vacunarse el organismo se confundiría. Lo anterior no tiene ningún sustento.
De hecho ya se han realizado ensayos clínicos para evaluar este problema y las participantes que reciberon la vacuna sí se embarazaron como se esperaba, mientras que la única que no logró embarazarse, fue del grupo que recibió un placebo.
Referencias
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